Ultrassom da fertilidade
Para quem é indicado
O ultrassom da fertilidade é indicado para mulheres que desejam entender melhor sua saúde reprodutiva — seja porque estão tentando engravidar, seja porque querem se planejar com informação.
O exame é especialmente recomendado em situações como:
A indicação e a interpretação dos resultados devem ser feitas pelo médico responsável pelo acompanhamento da paciente.
Como é feito
O exame é realizado por via transvaginal, o que permite uma visualização mais detalhada do útero e dos ovários em comparação com a abordagem abdominal. A paciente é posicionada da mesma forma que em um exame ginecológico de rotina e o procedimento, na maioria dos casos, não causa dor.
Durante a avaliação, são obtidas medidas e imagens do útero, do endométrio e dos ovários. Um dos principais objetivos do exame é a contagem dos folículos antrais — pequenas estruturas nos ovários que indicam a reserva ovariana disponível naquele momento do ciclo. Essa contagem, associada às características do útero e à espessura e padrão do endométrio, oferece um panorama detalhado das condições reprodutivas da mulher.
Dependendo do objetivo da avaliação, o exame pode ser solicitado em uma fase específica do ciclo menstrual para que os achados sejam mais precisos e representativos.
O que o exame avalia
O ultrassom da fertilidade vai além do exame ginecológico de rotina. Ele é estruturado para responder perguntas específicas sobre a capacidade reprodutiva e identificar condições que podem interferir na gestação.
A contagem dos folículos antrais é o principal marcador ultrassonográfico da reserva ovariana. Ela indica quantos óvulos potencialmente disponíveis a mulher tem naquele ciclo e orienta decisões sobre o momento de tentar engravidar ou iniciar um tratamento.
A espessura e o padrão do endométrio são avaliados em relação à fase do ciclo. Um endométrio com características inadequadas pode comprometer a implantação do embrião mesmo quando a fertilização ocorre normalmente.
Pólipos, miomas submucosos e aderências internas podem ser identificados e impactam diretamente as chances de implantação e a evolução de uma gestação.
Além da reserva folicular, são avaliados o volume ovariano, a presença de cistos e sinais de condições como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e endometriomas — cistos ovarianos associados à endometriose.
Lesões que afetam os ovários ou o músculo uterino podem ser identificadas durante o exame, indicando a necessidade de uma investigação mais específica.
Os achados são apresentados e explicados à paciente ao final do atendimento.
Detalhes
Aproximadamente 20 a 30 minutos.
Para a avaliação da reserva ovariana, o exame é preferencialmente realizado entre o 2º e o 5º dia do ciclo menstrual — fase em que os folículos estão em seu estado basal e a contagem é mais representativa. Para outros objetivos, como o acompanhamento da ovulação, a fase indicada será diferente e orientada pelo médico solicitante. Não há necessidade de jejum. A bexiga deve estar vazia ou parcialmente esvaziada para o exame transvaginal.
Nenhuma. A paciente retoma suas atividades normalmente após o exame.
Os achados são analisados durante o próprio exame e compartilhados com a paciente na consulta. O laudo escrito descreve as condições do útero, do endométrio e dos ovários, incluindo a contagem dos folículos antrais, e é entregue conforme os prazos informados no momento do atendimento.
Perguntas frequentes
O exame consegue dizer se eu vou conseguir engravidar?
Não diretamente. O ultrassom da fertilidade avalia as condições reprodutivas no momento do exame — a reserva ovariana, o útero e os ovários. Ele fornece informações importantes para guiar o planejamento reprodutivo, mas a capacidade de engravidar depende de outros fatores que vão além da imagem, incluindo fatores do parceiro e condições clínicas da mulher.
O que é a reserva ovariana e por que ela importa?
A reserva ovariana indica a quantidade de óvulos que uma mulher tem disponíveis naquele momento da vida. Ela diminui naturalmente com a idade, mas pode estar reduzida em mulheres mais jovens por razões diversas. Conhecer a reserva ovariana ajuda a tomar decisões mais informadas sobre o momento de tentar engravidar ou iniciar um tratamento.
Qual a melhor fase do ciclo para fazer o exame?
Depende do objetivo. Para avaliar a reserva ovariana, os primeiros dias do ciclo (2º ao 5º dia) são os mais indicados. Para acompanhar a ovulação ou avaliar o endométrio antes de uma transferência de embrião, outras fases são mais adequadas. O médico solicitante orientará o melhor momento.
Este exame substitui a HyCoSy?
Não. O ultrassom da fertilidade avalia o útero e os ovários, mas não consegue avaliar a permeabilidade das trompas — que é o objetivo principal da HyCoSy. Em uma investigação completa de infertilidade, os dois exames são complementares.
Preciso de encaminhamento médico para realizar o exame?
O encaminhamento não é obrigatório, mas é recomendado. Ter um médico acompanhando o processo garante que os resultados sejam interpretados dentro do contexto clínico completo da paciente e que os próximos passos sejam orientados com segurança.
Por que fazer com a Dra. Maria Carolina?
A avaliação da fertilidade pelo ultrassom exige mais do que habilidade técnica para obter as imagens — exige capacidade clínica para interpretar o que elas significam para aquela paciente específica. Uma contagem de folículos antrais baixa, um endométrio com padrão alterado ou um ovário com características sugestivas de endometriose têm implicações diferentes dependendo da história e dos objetivos de cada mulher.
A Dra. Maria Carolina possui RQE em Ginecologia e Obstetrícia e RQE em Diagnóstico por Imagem com ênfase em Ultrassonografia — formação dupla reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina que permite unir, em uma única consulta, a precisão da imagem e o raciocínio clínico ginecológico. Não há separação entre quem faz o exame e quem entende o que ele significa.
Com mais de 20 anos dedicados à saúde da mulher, ela acompanha pacientes em diferentes fases da jornada reprodutiva — do planejamento ao diagnóstico — com atenção individualizada e explicações claras em cada etapa.
O que dizem as pacientes da Dra. Maria Carolina Mezzomo?
